Formulario de Inscripción ACOMPAÑANTES

Nombre

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Acompañante del Dr.

Celular

(con código de área)

Ciudad

Provincia

País

Autoriza a que en forma directa y automática sea debitado de su tarjeta precedentemente citada el importe correspondiente a la inscripción al Curso Quirúrgico Vítrex Digital – 26 de Abril de 2019. Por un valor de:

Pago

(El dólar se tomará al valor oficial)
Autoriza a que en forma directa y automática sea debitado de su tarjeta precedentemente citada el importe correspondiente a la inscripción al Curso Quirúrgico Vítrex Digital – 26 de Abril de 2019.

Forma de Pago

Información

La SARyV cuenta con un sistema de pago de la Plataforma Digital de cobros llamada “Total Coin”, donde podrá abonar con un sencillo botón enviado a su mail con el instructivo correspondiente.
Una vez recibido el presente formulario con la opción “tarjeta de crédito/débito le haremos llegar dicho correo.

*Su Inscripción se hará efectiva solamente una vez realizado el pago a través de Total Coin. Caso contrario no podremos asegurarle asegurar su Inscripción.

Datos para Depósito Bancario

Banco Francés
Sociedad Argentina de Retina y Vítreo
Cta/Cte: 43037/7
CBU: 0170017620000004303772
SUCURSAL: 017

Recuerde enviarnos el comprobante de depósito escaneado a info@saryv.org.ar, para cerrar la inscripción correctamente

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